CRPS: Ergotherapie beim komplexen regionalen Schmerzsyndrom
CRPS, früher Morbus Sudeck genannt, ist ein anhaltender Schmerzzustand, der meist nach einer Verletzung oder Operation an Hand oder Fuß auftritt. Ergotherapie ist ein fester Teil der Behandlung. Bei ergo4me in Erfurt arbeiten wir unter anderem mit Spiegeltherapie, Graded Motor Imagery und einem schrittweisen Bewegungstraining.
Woran man es
merken kann
Ein CRPS beginnt fast immer nach einem Ereignis: einem Bruch, einer Operation, einer Prellung oder Verstauchung, manchmal auch nach einem Gips. Die Verletzung selbst ist längst versorgt, aber die Hand oder der Fuß kommt nicht zur Ruhe. Typisch ist, dass die Beschwerden stärker sind, als es zur ursprünglichen Verletzung passt, und dass mehrere der folgenden Zeichen zusammenkommen:
Schmerz. Ungewöhnlich starke oder ungewöhnlich lang anhaltende Schmerzen, nachdem eine eigentlich kleinere Verletzung oder Operation an Hand oder Fuß schon abgeheilt sein müsste. Oft brennend oder tief sitzend, oft auch in Ruhe.
Haut. Veränderte Hautfarbe oder Hauttemperatur im Vergleich zur anderen Seite, Schwellung, vermehrtes Schwitzen, manchmal veränderter Nagel- oder Haarwuchs an der betroffenen Stelle.
Berührung. Schon leichte Berührung, Kleidung oder Wasser lösen Schmerz aus, oder die Stelle fühlt sich fremd an, als gehöre sie nicht richtig dazu.
Bewegung. Eine spürbare Einschränkung der Beweglichkeit, Schwäche oder Zittern, und das Gefühl, die Hand oder den Fuß nicht mehr richtig steuern zu können.
Diese Beschreibung ersetzt keine ärztliche Diagnose.
Ob es sich um ein CRPS handelt, stellt deine Ärztin oder dein Arzt anhand fester Kriterien fest. Was wir tun können: die Zeichen kennen, sie in der Therapie ernst nehmen und dich früh an die ärztliche Praxis zurückverweisen, wenn wir sie bei dir sehen.
Was Ergotherapie
dabei tut
Bei einem CRPS geht es nicht darum, die betroffene Hand oder den Fuß mit Kraft wieder in Bewegung zu bringen. Das Nervensystem hat gelernt, die Stelle als Gefahr zu behandeln, und genau dieses Lernen soll die Therapie umkehren. Deshalb arbeiten wir in kleinen Schritten, immer unterhalb der Grenze, ab der der Schmerz stärker wird. Die Verfahren, die wir dafür einsetzen:
Spiegeltherapie. Die gesunde Hand oder der gesunde Fuß wird vor einem Spiegel bewegt, während die betroffene Seite dahinter verdeckt bleibt. Dein Gehirn sieht eine schmerzfreie Bewegung der betroffenen Seite und beginnt, sie neu einzuordnen. Du lernst das bei uns und übst es zu Hause in kurzen Einheiten weiter.
Graded Motor Imagery. Ein Stufenprogramm, das vor der Spiegeltherapie ansetzt: Zuerst erkennst du auf Bildern schnell, ob eine linke oder rechte Hand gezeigt wird, dann stellst du dir Bewegungen nur vor, erst danach kommt der Spiegel. Jede Stufe bereitet die nächste vor, damit die Bewegung im Kopf schon vertraut ist, bevor der Körper sie ausführt.
Bewegungstraining. Ein schrittweises, fein dosiertes Training, das die betroffene Stelle nicht sofort stark belastet. Wir beginnen mit dem, was heute geht, und steigern Umfang und Belastung in Stufen, die du selbst verfolgen kannst. Dazu gehört auch, dass das Gelenk beweglich bleibt und die Muskeln nicht weiter abbauen.
Berührung und Alltag. Übungen zur Desensibilisierung, wenn Berührung wehtut: verschiedene Materialien, Temperaturen und Druck, behutsam gesteigert, mit dem Ziel, dass Kleidung, Wasser und Alltagsgriffe wieder möglich werden. Parallel binden wir die Hand oder den Fuß wieder in Alltagshandlungen ein, weil eine geschonte Seite sonst immer weiter aus dem Körperbild verschwindet.
Wie stark die Beschwerden sind und wie schnell es vorangeht, ist von Person zu Person sehr verschieden. Wir besprechen mit dir, was du zu Hause selbst tun kannst, und berichten deiner Ärztin oder deinem Arzt, wie sich Schmerz, Beweglichkeit und Belastbarkeit entwickeln. Medikamente, ärztliche Verfahren und die Diagnose selbst bleiben Sache der ärztlichen Praxis, wir ergänzen sie.
Der Weg zur
Verordnung
Ergotherapie bei CRPS ist eine Kassenleistung mit Heilmittelverordnung. So kommst du zu deinem ersten Termin:
Verordnung
Deine Ärztin oder dein Arzt stellt dir eine Heilmittelverordnung aus.
Terminwunsch
Du rufst an oder schickst uns deinen Terminwunsch. Vier Angaben genügen.
Erster Termin
Wir nehmen uns Zeit für den Befund und deine Ziele.
Für Patienten aus
ganz Thüringen
Auch aus anderen Teilen Thüringens kannst du zu uns nach Erfurt in die Polyklinik Nord kommen, wenn du wegen CRPS Ergotherapie suchst.
Wenn der Weg weit ist, sprich uns an: Wir versuchen, Termine so zu legen, dass sich die Fahrt lohnt, und zeigen dir Übungen, die du zwischen den Terminen zu Hause weiterführst. Spiegeltherapie und Graded Motor Imagery sind dafür gut geeignet, weil sie wenig Material brauchen.
Woher die Informationen
stammen
Die Aussagen auf dieser Seite folgen der ärztlichen Leitlinie zu CRPS und den Regeln zur Verordnung von Ergotherapie. Jede Quelle ist mit Stand und Abrufdatum angegeben.
- Diagnostik und Therapie komplexer regionaler Schmerzsyndrome (CRPS), Deutsche Gesellschaft für Neurologie, S1-Leitlinie, AWMF-Registernummer 030/116, Stand September 2018, im AWMF-Register als abgelaufen und in Überarbeitung geführtabgerufen am 22.09.2026
- Heilmittel-Richtlinie, Gemeinsamer Bundesausschuss, Fassung in Kraft seit 5. August 2025abgerufen am 22.09.2026
- Begriffsbestimmung Ergotherapie, Deutscher Verband Ergotherapie e. V., Definition des Berufsverbandsabgerufen am 22.09.2026
Häufige Fragen
zu CRPS
Brauche ich eine Verordnung für Ergotherapie bei CRPS?
Ja, eine Heilmittelverordnung für Ergotherapie. Sie kann aus der Chirurgie oder Orthopädie kommen, aus der Schmerzambulanz, der Neurologie oder der Hausarztpraxis. Damit vereinbarst du bei uns deinen ersten Termin. Ob CRPS bei dir als längerfristiger Behandlungsbedarf gilt, klärt die verordnende Praxis mit deiner Krankenkasse.
Wie früh sollte die Therapie beginnen?
So früh wie möglich. Die Leitlinie empfiehlt, mit Bewegungstherapie und Ergotherapie zu beginnen, sobald der Verdacht besteht, nicht erst, wenn die Diagnose in allen Punkten gesichert ist. Je länger eine Hand oder ein Fuß geschont und aus dem Alltag herausgehalten wird, desto schwerer ist der Weg zurück.
Was passiert bei der Spiegeltherapie?
Die gesunde Hand oder der gesunde Fuß wird so vor einem Spiegel bewegt, dass dein Gehirn eine Bewegung der betroffenen Seite sieht. Das kann die Wahrnehmung der betroffenen Seite verändern und den Schmerz beeinflussen. Du übst zuerst bei uns, dann in kurzen Einheiten zu Hause, mehrmals am Tag.
Tut die Therapie weh?
Sie soll es nicht. Bei CRPS arbeiten wir unterhalb der Schmerzgrenze, weil jede Überforderung das Nervensystem in seiner Alarmreaktion bestätigt. Wenn eine Übung den Schmerz deutlich verstärkt, ist sie zu groß und wird kleiner gemacht. Das besprechen wir bei jedem Termin.
Wie lange dauert die Behandlung bei CRPS?
Das ist individuell und hängt vom Verlauf ab. Eine Verordnung umfasst meist zehn Einheiten, danach ist eine weitere Verordnung möglich. Deine Therapeutin oder dein Therapeut bespricht mit dir, wie die Behandlung aufgebaut ist und woran du merkst, dass es vorangeht.
Kann ich auch aus einem anderen Ort in Thüringen zu ergo4me kommen?
Ja, wir behandeln Patientinnen und Patienten aus ganz Thüringen. Sprich uns einfach an, wenn du von weiter her anreist, dann planen wir die Termine so, dass sich die Fahrt lohnt.
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Sprich mit deiner Ärztin oder deinem Arzt über eine Verordnung für Ergotherapie, oder melde dich direkt bei uns. Wenn du unsicher bist, ob deine Beschwerden zu dem passen, was hier steht, sag uns das am Telefon: Wir sagen dir ehrlich, was wir tun können und was nicht.
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